|
แบบ จง. 39 ของกรมการจัดหางาน กระทรวงแรงงาน ประเทศไทย
แบบแจ้งการเดินทางไปทำงานในต่างประเทศด้วยตนเอง
ตามมาตรา 48 แห่งพระราชบัญญัติจัดหางานและคุ้มครองคนหางาน พ.ศ. 2528
แก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติจัดหางานและคุ้มครองคนหางาน (ฉบับที่ 2) พ.ศ.
2537
วันที่
.เดือน
..พ.ศ.
เรียน อธิบดีกรมการจัดหางาน
ข้าพเจ้า นาย / นาง / นางสาว ........................................
เกิดวันที่ ...เดือน......พ.ศ.......อายุ...ปี
ปัจจุบันเป็น โสด / สมรส / หย่าร้าง
สถานที่เกิดจังหวัด...............ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่......หมู่ที่....
ตรอก/ซอย .......ถนน..............
ตำบล / แขวง..............อำเภอ /เขต.....................จังหวัด..................
จบการศึกษาระดับ.................ถือหนังสือเดินทางเลขที่............
ออกให้เมื่อวันที่.............ณ...............หมดอายุวันที่..................
จะเดินทางไปทำงานในตำแหน่ง................. อัตราค่าจ้าง วัน/เดือนละ........บาท
ระยะเวลาในสัญญาจ้าง......เดือน
ไปทำงานกับนายจ้าง/บริษัทชื่อ ........................ตั้งอยู่เลขที่....ตู้
ปณ....ถนน.........เมือง....... ประเทศ.............. รหัสไปรษณีย์ .......เลขหมายโทรศัพท์............เลขหมายโทรสาร.................
ข้าพเจ้าติดต่อกับนายจ้างโดยใช้วิธี..........................เสียค่าใช้จ่ายในการ
ติดต่อเป็นจำนวนเงิน........ บาท และจะเดินทางไปทำงานโดยสายการบิน...............เที่ยวบินที่.......
วันที่......เดือน ......... พ.ศ....
ในการเดินทางไปทำงานครั้งนี้ ข้าพเจ้า [ ] สมัคร [ ] ไม่สมัคร เป็นสมาชิกกองทุน
เพื่อช่วยเหลือคนหางานไป ทำงานต่างประเทศ
หากต้องการติดต่อข้าพเจ้าเมื่อเดินทางไปทำงานในต่างประเทศแล้ว ให้ติดต่อบุคคลในประเทศไทย
ชื่อ....................................ที่อยู่..............................................................
พร้อมแบบนี้ข้าพเจ้าได้แนบสำเนาหลักฐาน พร้อมเอกสารต้นฉบับจริงแสดง ดังนี้
[ ] 1. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และทะเบียนบ้าน
[ ] 2. สำเนาหนังสือเดินทาง
[ ] 3. หลักฐานการติดต่อกับนายจ้างในต่างประเทศ
[ ] 4. สำเนาเอกสารการอนุญาตให้เดินทางเข้าไปทำงานในประเทศที่จะเดินทางไป
[ ] 5. สำเนาสัญญาจ้างที่ผ่านการรับรองจากสำนักแรงงานไทยในต่างประเทศ หรือส่วนราชการ
ไทยที่เกี่ยวข้อง ยกเว้นการเดินทางไปทำงานในตำแหน่งที่สถานเอกอัครราชทูต
หรือส่วน
ราชการไทยที่เกี่ยวข้องมีความเห็นว่าหน่วยงานของประเทศนั้น ๆ มีขั้นตอนตรวจสอบที่
เข้มงวดเพียงพอและเชื่อถือได้ สัญญาจ้างไม่ต้องผ่านการรับรองจากสถานเอกอัครราชทูต
หรือส่วนราชการไทยที่เกี่ยวข้อง
[ ] 6. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้ให้ความยินยอม ( กรณีสตรีไปทำงาน )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ
ขอแสดงความนับถือ
( ลงชื่อ ) ...............คนหางาน
( .......................................)
|